
禁煙できてます? - 医知場
2008/06/17 (Tue) 22:37:55
禁煙外来をやってますけど、外来にくる決心をした時点で、禁煙は8割方成功しています。なかなか、踏ん切れないのが禁煙です。たばこの値段が1000円になったら止めると皆さんいってますが、いったい、いくらになったらたばこを止めますか?
Re: 禁煙できてます? - 奈々のママ
2008/06/20 (Fri) 07:18:12
おはようございます。
まだ若かったとき喫煙者でした。
1日に20〜30本吸っていたと思います。
1年半ミネソタ州に行っている時、冬には−30℃にもなる日があり、そんな時は部屋の窓が全く開きません。
そうなると換気扇に頼る以外になく、タバコを吸っている場合じゃないと、決心した次の日から禁煙しました。
お買物に行っても売っているので、しばらくは辛い毎日で、「タバコが吸いたいな〜!吸いたいな〜!」と言い続けておりましたが、そのまま禁煙できました。
やれば出来るものですね〜。
Re: 禁煙できてます? - 悠彩ママ
2008/06/20 (Fri) 15:54:49
こんにちわ。
先生の質問「いくらになったらタバコやめますか?」についてですが、私はたぶんいくら高値になったとしても辞められないと思います。私を辞めさせてくれるのは、家族でした。
私は喫煙者です。妊娠をきっかけに禁煙をしました。
命を授かったということが分かると同時にすんなり禁煙できました。
しかし仕事・育児・家事をしていく上で、周囲の喫煙者をみると、私も戻ってしまいました。子供には「タバコはダメよ。命が短くなってしまう。」と話ししているのに。
「タバコは百害あって一利なし」というのは分かっています。
若いときに比べたら本数は減ってはいるものの、喫煙していることには変わりありません。
昨日、子供が寝たあと、喫煙しました。
家中に戻ってくると「ママ、タバコ吸いよ〜と?」素直な顔して、息子が問いかけました。
「うん」といえない私でした。同時に「しまったぁ〜」と思う気持ち。
でも「タバコはダメなものよ。そんなものママがするわけないでしょ?」
見え透いた嘘をつきました。昨夜はあの時の息子の顔が脳裏に焼きついて、眠れませんでした。そんなことがあった昨日、そしてタバコが1000円に値上がりしたら…という今日のニュース、医治場のHPに久しぶりに遊びにいった今日。これらの事は、私に対しての導きだと思います。今日から禁煙します。息子に嘘はつきたくないから。先生、今日タバコの記事をアップしていただいてありがとうございました。
Re: 禁煙できてます? - 医知場
2008/06/21 (Sat) 00:07:55
アメリカに住んでみたら、たばこの自販機があること自体ふしぎになりますよね。子どもでも簡単にたばこが買える環境を作っている、この国は何なんだ。いったん、ニコチン依存になっても、努力して禁煙に挑戦している皆さんを応援していますし、尊敬しています。癌の患者さんに抗癌剤を使った治療を担当していますが、禁煙指導はそれと同じくらい大事なんだと思っています。いくつになっても、自分がいいと思ったことにチャレンジできることが大事だと思っています。そんなわけで、僕は去年からエレキギターの教室に通い始めました。
Re: 禁煙できてます? - 奈々のママ
2008/06/22 (Sun) 23:53:05
そうですね。自販機の無いアメリカだったから禁煙できたのでしょうね。
日本では難しかったかも。
今では煙草の臭いと香水の匂いが嫌いです。
体臭を消すために男性でもコロンをつけているアメリカにしばらく滞在したためでしょうか。。。
ギター頑張ってください。
eGFR計算式改訂 - 愛腎協 Home
2008/05/22 (Thu) 22:42:57
バックヤード 推算糸球体濾過量 の記事について
日本人のGFR推算式として2008年3月に推算式が改訂されています。
●日本人のGFR推算式
eGFR(男)= 194 * Scr^−1.094 * age^−0.287
eGFR(女)= GFR(男) * 0.739
http://www7a.biglobe.ne.jp/~aijinkyo/
http://www7a.biglobe.ne.jp/~aijinkyo/gfr_hayami.html
Re: eGFR計算式改訂 - 医知場
2008/05/23 (Fri) 08:39:39
ご指摘ありがとうございました。
2007年のCKD診療ガイドの数値のまま、掲載を続けていました。今後とも、情報の更新に努めますので、よろしくお願いいたします。また、ご希望やご意見などありましたら、ぜひ教えてください。心からお礼を申し上げます。また、当サイトを是非のぞいてください。
Re: eGFR計算式改訂 - 愛腎協 Home
2008/06/02 (Mon) 14:18:59
医知場サイトに 弊会サイトをご紹介いただき ありがとうございます。
CKD該当者(尿蛋白陽性またはeGFR60未満)は約1,330万人(全人口の12.9%)にもなることが明らかにされ、早急な一般開業医や糖尿病や循環器疾患専門医、コメディカルスタッフとの効率的な連携システムが望まれています。
また、
4月から始まった「特定健診」では、尿蛋白は検査項目に入ったものの、血清Cr値が外されたため、CKD該当者の拾い上げが不十分との指摘があります。
そもそも、CKDという定義はeGFRで決まります。
血清Crを測られなければ、eGFRは測れませんから、血清Crを測るのは最も基本となるのですが、それが厚労省の認識です。
私ども 腎臓病患者団体は、腎疾患総合対策、腎臓病の早期発見と早期治療を望んでおり、運動の大きな柱となっています。
eGFR計算コンテンツへのタグ発行を用意しました。
ブログやHPに貼っていただきたいと存じます。
http://www7a.biglobe.ne.jp/~aijinkyo/tag_gfr.htm
少しでもお役に立てれば 幸いに存じます。
Re: eGFR計算式改訂 - 医知場
2008/06/02 (Mon) 16:44:51
医知場では、現在、HPやブログのトップページにタグを置いて、特定の企業や団体のサイトにリンクさせることは行っていません。これは、医知場をできるだけ公正な内容にしたいという意図でございます。今後とも、当サイトへのご意見をよろしくお願いいたします。
こんな医者が好き、きらい - 医知場
2008/05/28 (Wed) 17:48:55
こんな医者が好き。こんな医者がきらい。
こんな言葉で救われた。こんな態度がきらい。
あなたのメッセージで勉強させてください。
Re: こんな医者が好き、きらい - Pooh
2008/05/29 (Thu) 20:04:27
私は今、内科・整形外科・心療内科・婦人科と
いろいろな先生とお会いしてます。
どの先生にも、救われてますけど
内科の先生は、いつも大丈夫!!って言ってくれます。
心療内科の先生は、いつも話を聞いてくれます。
整形外科の先生は、いつも怒ってくれます。
その科の先生が、それぞれの思いがあると思いますが、私のようにいろんな科に通っていると
全部、一人の先生が診てくれればいいのに・・・
と思ってしまいます。
先生には、話を聞いてもらって励ましてもらって
元気にしてもらってる私ですが・・・・・。
検査ばっかりで、結局は結果が出なくて
っていう時に、しっかり励ましてくれた先生。
私は大好きでした。
先生自身も、いろんな事を勉強してくれて・・・。
そんな、先生がいればすごく心丈夫だと思います。
Re: こんな医者が好き、きらい - 医知場
2008/05/29 (Thu) 21:09:11
基本的には、医者といい関係を築かれているようですね。内科の中でさえ細分化、専門化がすすんで、患者さん全体を診ることが難しくなっています。せめて、内科医は全体を見通すスキルがあるべきだと思って勉強しているところです。医知場は、そんな私の知識の整理になっています。
メタボ健診 - 医知場
2008/05/13 (Tue) 15:48:24
新しい健診制度、特定健診が始まります。メタボリックシンドロームに的をしぼっているので、メタボ健診ともよばれていますが、この健診、医療現場でもどう対応してよいやら、混乱しています。みなさんのところには、メタボ健診の受診票、そろそろ届いているでしょうか?
Re: メタボ健診 - Pooh
2008/05/17 (Sat) 07:34:39
メタボ検診・・・・・
わが社も、夏には検診があります。
みんなは、腹回りが何センチだのと 大騒ぎです。
何人かは、危ない人もいます。
絶対にそうだ!!って人もいますが・・・・・。
これは、メタボですね!!って事になったら
どうなるのでしょうか??
Re: メタボ健診 - 医知場
2008/05/20 (Tue) 14:57:20
少しずつ、メタボ健診の受診者がやってきてます。何せ初めてのことなので、段取りが悪い分はしばらく勘弁してください。メタボ健診にひっかかった方は、程度に応じて、保健指導を受けることになります。減量のための食事や運動療法についての説明は、受ける方も教える方もたいへん手間のかかることですが、みなさんにはお手柔らかにお願いしたいと、健診をする側もびびっています。くわしくは、ブログでも近いうちにお知らせしたいと思っています。
アラウンド80・・・ - Pooh
2008/05/09 (Fri) 07:37:55
先生のブログは、いつも 拝見させて頂いてます。
私も40代・・・・・。
両親と一緒ですが、二人とも70代です。
息子が一人いますが、私が80歳になったときは
どんな風になってるだろう・・・って考える時があります。
両親は、私が看ないといけないだろうけど
私が・・・・となると???な感じです。
なんだか他人事のように思えませんでした。
その時はその時で、考えていかないと・・・
って思ってまいますが
悩んでしまいます。
Re: アラウンド80・・・ - 医知場
2008/05/09 (Fri) 12:57:06
いくら歳をとっても、自分の体が動かなくなったときのことを考えて準備している人はいないもんなんだと、最近、つくづく思います。僕もアラウンド40ですが、アラウンド50あたりのことさえ、ままならない。でも、男は妻を亡くしたときのアラウンド70を、女は一人のアラウンド80を考えなくてはいけない時代になっている気がします。高齢化社会で元気に歳をとるということは、実はすごくインテリジェンスが必要なことだと思います。
Re: アラウンド80・・・ - Pooh
2008/05/11 (Sun) 10:00:39
私も、今から自分の体が動かなくなった時の事を考えておかないといけませんね。
でも、何をどう準備していいのか・・・・・。
医知場先生、いろんな情報をお願いしますね。
Re: アラウンド80・・・ - 医知場
2008/05/11 (Sun) 21:41:41
将来の準備をしながら、
今を精一杯楽しむ。
むずかしいことですが、お互いにがんばりましょう。
5分診療 - 奈々のママ
2008/04/29 (Tue) 11:17:41
はじめまして。
診療所に勤務する者です。
無診療はダメという事は承知していますが、「どうしても時間が無いからお薬だけ!」などという患者さんはやはりおられます。
こんな時、先生ならどのように対処されますか?
Re: 5分診療 - 医知場
2008/05/08 (Thu) 15:12:44
連休中でチェックするのを忘れていました。お返事遅れて申し訳ございません。
薬だけが欲しいから、診察はいらない。とにかく、早く、薬だけをだしてほしい。そういん患者さんはいらっしゃいます。診察をせずに、薬だけをだすことは、無診察診療といって禁止されています。それでも、どうしても時間がないというのは理解できます。看護師がいまの病状を問診し、カルテに記載し、それを医師がチェックすることで間接的に診察をしたことにして、薬をだしているところもあると思います。
しかし、月に1回、わずか数分で結構ですから、顔を見せてもらって、診察のうえ、薬を処方するという時間をつくってもらいたいと思います。
医者としては、「待ってもいいから、診察をしてもらいたい」と言わせるスキルを身につけたいものです。
Re: 5分診療 - 奈々のママ
2008/05/08 (Thu) 22:20:16
当院は整形外科のため、軟膏1本だけを希望される方もいらっしゃいます。
そんな時でも診察を受けていただけるようお願いして、ほぼ全ての患者さんは納得していただいています。
今日は「どうしても時間が無いからお薬だけ」と言う患者さんが来院され、薬の準備や会計を待つ間にDrが待合室に来られ、問診と注意事項の説明やこれからの治療スケジュールなど、簡単にではありますがされました。
スタッフから見ても和気藹々とした良い感じでした。
もちろん待合室でも診察となりますので、Drにはカルテ記入をお願いし、外来管理加算は算定させていただきました。
Re: 5分診療 - 医知場
2008/05/08 (Thu) 22:38:13
すばらしい診療所ですね。院長先生、スタッフの対応もすばらしいです。制度に振り回されることなく、むしろ、それを診療所の質を上げるために利用してください。近くなら、僕も腰が痛いので診てもらいたいです。